贵阳医保起付标准

有家健康网 2025-04-18阅读量：3739

贵阳医保起付标准根据参保类型、医疗机构级别及治疗类型有所不同，具体如下：

一、职工医保起付标准

1. 起付金额

   • 首次住院：1300元（2024年最新标准）

   • 再次住院：650元（按比例递减）

   • 退休人员：首次1200元，次年650元

2. 报销比例

   • 一级及以下：75%

   • 二级：70%

   • 三级：65%

   • 退休人员比例高于在职职工5个百分点

3. 最高支付限额

   • 职工医保统筹基金年度最高支付额为7万元

二、城乡居民医保起付标准

1. 起付金额

   • 贵阳市内：

     • 一级及以下：100元

     • 二级：400元

     • 三级：800-1400元

       

   • 省内贵阳市外：

     • 一级及以下：100元

     • 二级：400元

     • 三级：800元

   • 省外：

     • 一级及以下：400元

     • 二级：800元

     • 三级：1500元

2. 报销比例

   • 贵阳市内：

     • 一级及以下：50%

     • 二级：60%

     • 三级：65%

   • 省内贵阳市外：

     • 一级及以下：50%

     • 二级：60%

     • 三级：65%

   • 省外：

     • 一级及以下：50%

     • 二级：60%

     • 三级：65%

三、其他特殊说明

• 门诊报销 ：

  • 职工医保普通门诊年度起付150元，最高支付限额2000元；

  • 城乡居民医保门诊无起付标准，但设有年度最高支付限额（如500元）；

  • 门诊统筹比例根据医疗机构级别递减，村卫生室90%、乡镇卫生院85%、一级医院75%等。

• 退休人员 ：起付标准普遍低于在职人员（如1200元、700元等），且退休人员报销比例更高。

以上信息综合了2023-2024年最新政策，具体执行以医保部门最新通知为准。