新生儿医保报销范围

有家健康网 2025-03-18阅读量：9197

新生儿医保报销范围主要包括以下几个方面：

1. 普通门诊费用 ：

• 以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，即最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用需个人自付。

2. 大病门诊费用 ：

• 对于血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%。

3. 住院费用 ：

• 根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例，以三级医院为例，标准500元以上的话，基金支付比例为80%。

4. 其他费用 ：

• 正常的药物治疗、床位、治疗的费用只要都在报销范围内都可以报销。

• 医疗保险报销在规定上，对于一些基本病情是可以报销的，例如常见的感冒发烧、黄疸肝炎、皮肤病等，这些疾病一般在药物的选择上大多数药物都是在医保的范围内，所以可以通过医疗保险来报销。

需要注意的是，新生儿医保报销比例“因地而异”，不同的城市，新生儿医保报销比例是不一样的，可以参照当地的城镇居民医疗保险政策。此外，报销还需要提供报销材料，如就诊记录、费用清单、发票、银行卡等。

建议家长在新生儿出生后尽快办理医保手续，以确保能够享受到相应的医疗保障待遇。