医保可以和家人共用吗

有家健康网 2025-04-18阅读量：2213

可以

医保资金是否可以给家人使用，需根据具体情况判断，主要分为以下三点：

一、医保个人账户资金的使用规则

1. 仅限本人使用

   医保个人账户资金属于参保人员个人所有，原则上只能由本人使用。

2. 特定亲属可共享

   自2021年起，职工医保个人账户资金可授权给配偶、父母、子女等近亲属使用，用于支付合规医药费用中的个人自付部分。 - 近亲属范围 ：根据《中华人民共和国民法典》，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

   • 限制条件 ：需办理家庭共济绑定，且被授权亲属需参加基本医保。

3. 跨省共济支持

   2024年7月政策更新后，职工医保个人账户资金可跨省给已参保的近亲属使用，解决异地就医资金转移问题。

   

二、医保统筹基金的使用规则

医保统筹基金属于全体参保人员共同缴纳的基金， 不可直接给家人使用 。若家人患病，需由参保人本人通过医保报销流程申请使用统筹基金。

三、操作方式

1. 线上办理

   通过医保平台或官方认证的支付宝、微信APP绑定亲属信息，实现医疗费用的自动分摊。

2. 线下办理

   持本人及被授权亲属的医保卡到定点医疗机构办理医疗费用结算时，系统会自动识别并分摊个人账户资金。

四、注意事项

• 若家人未参保，需先办理其基本医保，否则无法共享个人账户资金。

• 仅限支付合规医药费用中的个人自付部分，门诊统筹、住院等大额费用仍需参保人承担。

医保个人账户资金在符合条件的前提下，可通过家庭共济功能支持近亲属使用，但医保统筹基金仍需参保人本人使用。