繁峙县医保报销比例

有家健康网 2025-04-18阅读量：3868

存在多种报销比例

繁峙县的医保报销比例根据不同的医保类型和医疗机构级别有所不同。以下是详细的报销比例信息：

1. 农村居民和城镇职工医保报销比例 ：

• 镇卫生院 ：报销比例为60%。

• 二级医院 ：报销比例为40%。

• 三级医院 ：报销比例为30%。

2. 城镇居民医保报销比例 ：

• 三级医院 ：起付标准为659元，报销比例为50%，上限为2000元。

• 二级医院 ：起付标准为300元，报销比例为55%。

• 一级医院 ：不设起付标准，报销比例为60%。

3. 异地报销比例 ：

• 报销需要回老家（参保地），报销比例在35-65%，根据医院级别而比例不同。

4. 门诊慢性病病种保障 ：

• 特困人员、低保对象和返贫致贫人口的门诊政策范围内费用，经基本医保、大病保险按规定报销后，剩余部分特困人员按60%、低保对象和返贫致贫人口按30%的比例给予救助。

5. 新冠感染医疗保障政策 ：

• 门诊就医保障：政策范围内的合规费用按照70%的比例报销。

  

• 住院就医保障：符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》的住院医疗费用，个人负担部分由财政给予补助。

6. 城乡居民医保报销比例 ：

• 三类收费标准医疗机构（二级乙等及以下） ：起付标准100元，支付比例85%。

• 二类收费标准医疗机构（三级乙等及二级甲等） ：县级起付标准400元，支付比例75%，省、市级起付标准500元，支付比例70%。

• 一类收费标准医疗机构（三级甲等） ：省、市级起付标准1000元，支付比例60%。

• 省外 ：起付标准1500元，支付比例55%。

7. 大病保险倾斜力度 ：

• 城乡居民基本医疗保险参保人住院发生的合规医疗费用，个人自付超过1万元的部分，由大病保险基金按75%的比例支付，年度最高支付限额40万元。

8. 医疗救助托底保障政策 ：

• 救助对象在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用，经基本医保、大病保险和各类补充医疗保险、商业保险报销后，扣除社会互助帮困等因素，政策范围内个人负担医疗费用在年度救助限额内可按比例给予救助。

这些报销比例和政策可能会根据最新的法规和政策进行调整，建议在实际操作中参考最新的医保政策文件。