泰安市民保都是保什么病

有家健康网 2025-04-18阅读量：566

​​泰安市民保主要保障新发生的重大疾病住院医疗费用和门诊特定药品费用，重点覆盖肝癌、肺癌等高发癌症及心脑血管等疾病，但对保单生效前已确诊的五大类既往症（如恶性肿瘤、肝硬化等）不予赔付。​​

1. ​​住院医疗费用保障​​：涵盖医保目录内外个人承担的合理费用，包括手术、药品、检查等，年度最高报销100万元。需注意，​​生育费用不报销​​，但生育并发症在保障范围内的可申请理赔。

2. ​​门诊特定药品保障​​：针对20种高额自费药（如肝癌、乳腺癌靶向药），最高报销100万元/年，报销比例80%。

3. ​​不保的既往症​​：保单生效前已确诊的五大类疾病（如恶性肿瘤、Ⅲ级高血压、慢性心功能不全等）及其并发症费用不予赔付，但其他新发疾病仍可理赔。

   

4. ​​罕见病专项保障​​（2022版升级内容）：新增12种指定罕见病（如脊髓性肌萎缩症），门诊及住院费用最高报销30万元/年，赔付比例60%-70%。

5. ​​报销规则​​：住院和特药费用均需扣除2万元免赔额后按比例报销（通常80%），连续参保可享更高比例。

​​提示​​：参保前需确认疾病是否属于既往症范围，并关注年度参保时间及保障升级动态，合理利用医保补充减轻医疗负担。