外地医保在大连报销比例

来源:有家健康网 发布时间:2025-04-18

大连医保异地报销比例根据参保类型、就医类型及是否办理异地安置手续有所不同,具体如下:

一、异地就医报销比例

  1. 办理异地安置手续

    • 职工医保 :连续缴费6个月以上按95%报销,未满6个月按50%报销

    • 居民医保 :按大连市政策执行,A档(职工):市外定点医院95%、非定点医院75%;B档:市外定点医院95%、非定点医院85%

    • 退休人员 :职工医保按85%报销,居民医保按75%报销

  2. 未办理异地安置手续

    • 职工医保 :连续缴费6个月以上按95%报销,未满6个月按50%报销

    • 居民医保 :A档按大连市政策执行,B档按大连市政策执行

二、起付标准

  • 职工及灵活就业人员 :1500元

  • 城乡居民 :2000元

三、其他注意事项

  1. 异地就医备案 :需通过大连医保平台办理异地转诊备案,未备案需自费垫付后回大连报销(降低10%比例)

  2. 年度最高支付限额 :职工医保为25万元,超出部分由大额补充医疗保险支付90%

  3. 特殊群体

    • 退休人员、未成年居民、大学生等特定群体报销比例可能更高

    • 异地安置人员(如退休老人、随迁子女)与大连市内待遇一致

四、报销流程建议

  1. 办理异地就医备案,选择联网医院直接结算

  2. 就医时出示社会保障卡,费用由医保基金和自费部分按比例支付

  3. 年度报销限额内费用由医保支付,超出部分按政策申请大额补充医疗保险

以上信息综合了2021-2025年大连医保政策,具体以大连医保局最新通知为准。

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