抚州医保局局长

有家健康网 2025-04-18阅读量：3503

​​抚州市医疗保障局局长王淑晖是抚州市医保政策执行与改革的核心负责人，负责全市医保行政工作，推动医保基金监管、待遇政策落实及便民服务优化。​​ 作为党外人士，她凭借赣南医学院的医学背景和多年卫生系统管理经验，主导了医保支付方式改革、反欺诈大数据试点等创新举措，并协同党组书记江少辉完善多层次医疗保障体系。

抚州市医保局局长王淑晖的职责涵盖三大核心领域：

1. ​​医保政策落地与基金安全​​：动态调整医保目录和支付标准，监督全市医保基金使用，推进DIP支付方式改革省级试点，建立信用评价体系防范欺诈行为。2023年上任后强化了医疗费用直接结算规则，明确零星报销时限为1年内，确保基金高效利用。
2. ​​便民服务与信息化建设​​：优化异地就医结算流程，推动医保关系转移接续，升级政务信息化平台实现“数据多跑路”。2024年牵头推广“抚惠保”补充保险，最高保额300万元，连续参保者享受更低起付线，惠及45万市民。
3. ​​跨部门协作与试点创新​​：联合卫健、税务等部门落实参保激励政策，2025年起对连续缴费4年或零报销居民提高大病保险封顶线；同步推进国家医保反欺诈大数据应用试点，通过智能监测降低基金风险。

当前抚州医保体系正从“保基本”向“防大病、促健康”转型，建议市民关注2025年新政，如灵活就业人员参保户籍限制放开、个人账户家庭共济范围扩大等红利，及时通过官网或热线0794-8266338咨询细则。