泉州农村医保到厦门看病

有家健康网 2025-04-18阅读量：3149

泉州农村医保参保人到厦门看病​​可直接享受异地就医结算​​，但需提前办理备案手续并选择定点医疗机构，​​报销比例约为45%-50%​​，具体流程和待遇因就医类型（长期居住或转诊）而异。以下是关键要点：

1. ​​备案是前提​​
   长期在厦门居住需填写《异地定点居住申请表》，经泉州和厦门两地医保局盖章备案；临时转诊需由泉州三级医院开具转诊证明并在医保局审批。线上可通过“闽政通”APP或“国家异地就医备案”小程序办理。

2. ​​结算方式与比例​​

   • ​​住院费用​​：在厦门联网定点医院可直接刷卡结算，扣除700元起付线后按45%报销（居民医保）或92%（职工医保）。
   • ​​门诊费用​​：普通门诊不报销，特殊病种（如高血压、化疗）需提前备案方可结算。
   • ​​垫付报销​​：未实时结算的，需保存发票、用药清单等材料，回泉州医保窗口办理。

3. ​​注意事项​​

   • 务必选择厦门已开通异地结算的定点医院（可通过医保APP查询）。
   • 报销比例可能低于泉州本地，建议补充商业保险。
   • 急诊无需备案，但需在3个工作日内补办手续。

提前规划备案、保留完整票据、确认医院资质，能最大限度减少报销障碍。政策可能调整，出发前建议咨询泉州市医保局（0595-12345）获取最新指南。