2025安徽马鞍山医保门诊统筹需要什么材料

有家健康网 2025-03-18阅读量：416

根据2025年安徽马鞍山市医疗保障政策，门诊统筹的办理需要以下材料，具体分为常规材料和特殊病种专项材料两类：

一、常规门诊统筹材料

1. 基础材料

• 身份证或社会保障卡原件

• 医疗保险卡

• 定点医疗机构开具的疾病诊断证明书原件

• 门诊病历、检查/检验结果报告单等就医资料原件

• 财政/税务统一医疗机构门诊收费收据原件

2. 其他辅助材料

• 医疗机构出具的费用明细清单或医生开具的处方原件

• 代办人身份证原件（代人办理时需提供）

二、特殊病种门诊统筹材料（如高血压、糖尿病等5个病种）

除常规材料外，还需提交：

• 《马鞍山市医疗保险门诊规定病种申请审批表》一式两份

  

• 高血压、糖尿病、冠心病、脑血管意外恢复期、心力衰竭5个病种的专项诊断证明

三、办理流程补充

1. 材料审核

• 定点医院医保办收取材料并审核，材料不完整需一次性补全

• 部分病种（如高血压等5个病种）可当场办理，其他病种需次月1日起享受待遇

2. 待遇享受

• 审核通过后，按月领取相应比例的报销金

四、注意事项

• 时间要求 ：门诊统筹通常按季度申报，需在每季度最后15日前提交材料

• 地区差异 ：含山、当涂等县区参保人员需在所属统筹地区办理

• 特殊人群 ：港澳台人员、外国人等需额外提供居住证或就业证明

以上材料需根据具体病种和医疗机构要求准备，建议提前咨询当地医保经办机构确认最新细则。