2025湖南怀化医保门诊统筹支付上限

有家健康网 2025-03-18阅读量：1938

2025年湖南怀化医保门诊统筹的年度报销限额因参保人类型（职工或居民）而异，具体如下：

职工医保门诊统筹支付上限

• 在职职工：
  • 在一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊，报销比例为70%，年度最高支付限额为1500元。
  • 在二级及以上医疗机构就诊，报销比例为60%，年度最高支付限额为2000元。
• 退休人员：
  • 在一级医疗机构及基层医疗卫生机构就诊，报销比例为70%，年度最高支付限额为3000元。
  • 在二级及以上医疗机构就诊，报销比例为60%，年度最高支付限额为2000元。

居民医保门诊统筹支付上限

• 普通门诊：
  • 在一级及以下定点基层医疗机构就诊，政策范围内医疗费用不设起付标准，报销比例为60%，年度最高支付限额为420元。
• 高血压和糖尿病专项用药保障：
  • 年度支付限额分别为360元和600元，可合并享受，年度支付限额合计为960元。

以上信息提供了关于2025年湖南怀化医保门诊统筹支付上限的详细说明，希望对您有所帮助。