崇左市医保到异地报销比例

有家健康网 2025-04-18阅读量：7537

崇左市医保异地报销比例根据就医类型和费用区间有所不同，具体如下：

一、报销比例概览

1. 门诊特殊疾病

   报销比例根据参保人员缴费档次执行，分为90%、60%两类。

2. 住院医疗费用

   • 起付标准 ：三级医院800元/年，二级医院1100元/年，一级医院800元/年。

   • 报销比例 ：

     • 起付标准至5.5万元：在职职工85%，退休人员90%；

     • 5.5万元至15万元：职工和退休人员80%；

     • 建国前参加工作老工人在三级、二级医院95%，一级医院97%。

   • 最高支付限额 ：15万元，超过部分按80%报销。

二、其他注意事项

1. 异地就医备案

   需在就医前通过崇左市医疗保障中心或政务服务中心办理异地就医备案，未备案费用需自费。

2. 直接结算与手工报销

   • 符合条件的费用实行联网直接结算，未直接结算的部分由参保地经办机构处理。

   • 特殊情况（如门诊特殊病）需符合当地政策规定。

三、参考政策文件

以上信息综合了《崇左市医疗保障局关于优化基本医疗保险异地就医管理服务的通知》等官方文件。