医保家庭共济政策解读

有家健康网 2025-04-18阅读量：8552

医保家庭共济政策允许职工医保参保人将个人账户余额共享给配偶、父母、子女使用，但需注意就医时仍需使用患者本人医保卡，且共济成员必须参加基本医保。以下是关键要点解析：

1. 政策核心
   职工医保个人账户的余额可通过创建家庭共济账户，授权给直系亲属（配偶、父母、子女）使用，解决家庭成员医疗费用分担问题。共济的是账户资金，而非医保卡权限，就医时仍需持患者本人医保卡结算。

2. 办理条件

   • 创建者需为职工医保参保人，共济成员需参加基本医保（职工或居民医保）。
   • 仅限直系亲属，不包含配偶父母等其他亲属。

3. 操作方式
   线上可通过国家医保服务平台App、地方医保公众号或官网办理，线下医保大厅支持特殊群体（如老年人）人工服务。

4. 使用规则
   共济资金仅用于支付符合医保政策的医疗费用，如门诊、购药等个人自付部分，不能用于非医疗支出或违规套现。

通过家庭共济，医保资金利用率提升，家庭医疗负担减轻，但需严格遵循政策规定，避免滥用或误解。