男科疾病在医保范围内吗

有家健康网 2025-04-18阅读量：6538

​​男科疾病部分项目已纳入医保范围，但需符合医保目录且排除滋补类、美容类等非治疗性项目。​​目前全国多地已将前列腺疾病、男性生殖系统感染等64项诊疗项目纳入医保，但男性不育、性功能障碍等部分项目仍存在报销限制，具体政策因地而异。

男科医保报销的核心在于是否符合“医保三大目录”（药品、诊疗项目、医用耗材）。例如，河南省已将53项甲类、9项乙类男科诊疗纳入医保，涵盖前列腺炎等常见病，而辅助生殖技术、勃起功能障碍药物等尚未全面覆盖。需注意，工伤、交通事故、美容整形、增强性功能药物等明确不在报销范围内。

报销流程需满足三条件：选择定点医疗机构、使用医保目录内项目、提供完整医疗凭证。住院和门诊报销比例不同，职工医保通常比居民医保报销比例更高。例如，深圳等地正推动将男性不育诊疗纳入医保，但当前仍需自费承担精液检查、辅助生殖技术等费用。

建议就医前通过当地医保局官网或12345热线查询最新政策，优先选择医保定点医院。若涉及高额费用（如辅助生殖），可关注地方试点政策，如北京已部分纳入医保。保留处方、费用清单等材料，便于后续报销。随着生育支持政策的完善，未来男科疾病医保覆盖范围有望进一步扩大。