盐城的医保可以在南京用吗

有家健康网 2025-04-18阅读量：904

可以

根据江苏省医疗保障政策，盐城社保卡在南京的就医报销情况如下：

一、异地就医直接结算的可行性

1. 省内异地就医直接结算

   盐城与南京均属于江苏省内城市，自2016年起，江苏省13个地级市医保系统已实现互联互通，支持跨市直接结算。 - 门诊、住院直接结算 ：持盐城社保卡在南京的定点医院（如三级甲等医院）就医，可办理异地就医备案后直接结算门诊费用，住院费用按参保地政策报销。

   • 药店支付 ：电子社保卡已覆盖全市药店，支持扫码支付。

2. 转院证明的办理

   若在南京长期居住或转诊至南京就医，可通过“我的盐城”APP办理异地就医备案，或到盐城医保中心开具转院证明，出院时直接结算。

二、注意事项

1. 备案要求

   

   需在盐城医保中心办理异地就医备案，选择南京的3家定点医院（如南京医科大学附属医院等），并开通省内异地联网结算功能。

2. 报销比例差异

   若未办理转院证明，直接结算按南京当地报销比例执行，可能低于盐城本地报销比例。

3. 特殊情况处理

   • 未办理备案或转院手续的医疗费用需先自费垫付，次年凭发票回盐城报销。

   • 长期异地居住人员建议通过“我的盐城”APP办理备案，避免手续繁琐。

三、操作建议

1. 线上办理

   通过“我的盐城”APP办理异地就医备案，操作便捷且可实时查询备案状态。

2. 线下办理

   • 盐城：医保中心窗口办理异地就医备案；

   • 南京：南京医院医保办盖章确认异地就医资格。

盐城社保卡在南京就医可实现直接结算，但需提前办理异地就医备案，未备案者可能影响报销比例。