福州生育津贴报销流程

有家健康网 2025-03-18阅读量：920

福州生育津贴报销流程根据参保类型和生育情况有所不同，具体如下：

一、参保类型与报销条件

1. 企业女职工

• 生育保险缴费满12个月，且连续缴费期间生育或实施计划生育手术，符合国家及地方生育政策。

• 产前检查费1000元、生育津贴按职工上年度月平均工资计算后直接划入参保职工社会保障卡（需激活金融功能）。

2. 机关事业单位职工

• 2020年9月30日前分娩的，产前检查费1000元次月划入社保卡；2020年后分娩的，需通过医保窗口手工结算。

3. 企业男职工

• 参保满12个月且配偶未参保，可携带相关材料至医保窗口申请结算。

二、报销流程

（一）材料准备

1. 必备材料

• 身份证原件及复印件

  

• 结婚证原件及复印件

• 计划生育证明（准生证）原件及复印件

• 医疗费用明细清单及发票原件

• 医院诊断证明原件

• 社会保障卡（已激活金融功能）。

2. 特殊情况补充材料

• 异地就医需提供异地安置证明

• 人工结扎手术需提供医院结扎处方。

（二）报销方式

1. 即时刷卡结算

• 在定点医疗机构直接刷卡支付生育医疗费用，个人无需垫付。

2. 单位代发

• 生育津贴先发放至用人单位账户，再由单位在次月统一划入职工社保卡。

（三）申请与审核

1. 线上渠道

• 通过“e福州”APP或“福州市医疗保障局”微信公众号提交材料。

2. 线下渠道

• 携带材料至参保地医保经办机构窗口办理，工作人员进行初审和审核。

（四）费用支付时间

• 生育津贴通常在出院结算次月20日前支付至指定银行账户。

三、注意事项

1. 材料真实性 ：需确保所有材料真实有效，避免因材料问题影响审核。

2. 账户激活 ：社保卡需激活金融功能才能接收款项。

3. 逾期处理 ：生育津贴需在分娩后30日内申请，逾期可能由用人单位支付。

以上流程综合了2019-2025年福州市生育保险政策，具体以最新官方文件为准。