开封市居民医保门诊报销

有家健康网 2025-04-18阅读量：3987

开封市居民医保门诊报销政策覆盖普通门诊、慢性病门诊和特殊疾病门诊，‌年度报销限额为300元‌，‌基层医疗机构报销比例最高可达60%‌。具体分为三类待遇：

1. ‌普通门诊报销‌
   参保人员在定点社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院等基层机构就诊，‌起付线50元/年‌，政策范围内费用按60%报销，单次限额50元。二级医院报销比例降至40%，三级医院不纳入普通门诊报销范围。

2. ‌慢性病门诊待遇‌
   高血压、糖尿病等38种慢性病‌年度限额2000元‌，经备案后可在选定的1家定点医院享受60%报销比例。需提供病历、检查报告等材料申请认定。

3. ‌特殊疾病门诊保障‌
   恶性肿瘤放化疗等重大疾病门诊治疗‌按住院标准报销‌，不设起付线，三级医院报销比例达65%。需持二级以上医院诊断证明办理备案手续。

提示：2025年起门诊报销将实现"一站式"电子凭证结算，参保人需确保医保账户正常缴费。异地急诊门诊需在5个工作日内向医保经办机构报备。