2025年内蒙古乌海做肺癌胸腔镜手术能走医保吗？

有家健康网 2025-04-18阅读量：929

2025年内蒙古乌海做肺癌胸腔镜手术能走医保吗？

是的，2025年内蒙古乌海做肺癌胸腔镜手术是可以走医保的。根据相关政策，肺癌属于大病范围，新农合对肺癌等12种大病的补助病种定额力争达到70%。医保目录中已经纳入了多种肺癌治疗药物，包括靶向药和免疫治疗药物，这些药物可以在医保范围内报销。

医保报销范围

1. 基本医疗保险药品：甲类药品和乙类药品的费用可以纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
2. 基本医疗服务设施：涵盖参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须的生活服务设施，如住院床位费或门（急）诊留观床位费。
3. 基本医疗保险诊疗项目：符合临床诊疗必须、安全有效、费用适宜等条件的诊疗项目，可以纳入基本医疗保险支付范围。

医保报销比例

1. 新农合报销比例：

   

   • 门诊报销：在村卫生室和镇卫生院就诊，可以享受相应的报销比例。
   • 住院报销：根据医疗机构级别的不同，报销比例有所差异。例如，乡（镇）卫生院的报销比例可能较高，而三级医院的报销比例通常较低。
   • 大病报销：对于肺癌等大病，新农合的补助病种定额力争达到70%。

2. 职工医保和居民医保报销比例：

   • 门诊报销：在选定的社区医院门诊就医，无起付线，最多可报销60%，最高可报1500元。
   • 住院报销：起付线在400元-1000元之间，政策范围内报销比例是80%，最高可报销金额为10万元。

其他相关政策

1. 新版国家医保目录：2025年1月1日起，新版国家医保药品目录正式实施，新增了多种药品，包括肺癌治疗药物，提升了肿瘤等领域的保障水平。
2. 药品追溯码监管应用：2025年1月1日起，国家医保局正式开始药品追溯码的监管应用，努力在6月底前实现药品追溯码全场景应用。
3. 电子处方流转纳入监管：2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方。

2025年内蒙古乌海做肺癌胸腔镜手术是可以走医保的，具体的报销比例和范围需要根据患者的医保类型（如新农合、职工医保、居民医保等）以及就诊的医疗机构级别来确定。建议患者在就医前咨询当地医保部门或相关机构，以获取最准确的报销信息。