医保疾病目录2024

有家健康网 2025-04-18阅读量：9922

2024年医保疾病目录迎来重大调整，​​新增91种药品​​（含26种肿瘤用药、15种慢性病用药及13种罕见病用药），​​目录总数增至3159种​​，同时调出43种临床替代或长期未供应的药品。​​创新药占比创历年新高​​，38种“全球新”药品纳入，谈判成功率超90%，预计2025年将为患者减负超500亿元。

1. ​​重点覆盖疾病领域​​
   新增药品优先保障肿瘤、慢性病、罕见病等临床需求迫切的领域。例如，肿瘤用药新增26种（含4种罕见肿瘤），糖尿病等慢性病用药新增15种，罕见病用药覆盖13种，中成药新增11种。调整后，这些领域的用药可及性和疗效选择性显著提升。

2. ​​创新药支持力度加大​​
   目录调整对“真创新”药品倾斜，38种“全球新”药品纳入，包括抗肿瘤双特异性抗体、新型靶向药等。创新药谈判成功率较整体高16个百分点，且90%新增药品为5年内上市，确保患者更快用上国际前沿疗法。

   

3. ​​动态优化与费用控制​​
   通过谈判竞价，新增药品平均降价63%，目录内药品支付标准全国统一。例如，一款半年注射一次的精神病治疗药，疗程费用比原月制剂低30%，实现“提质不提价”。调出43种疗效不确切或可替代的药品，避免基金浪费。

4. ​​落地执行与患者保障​​
   新版目录于2025年1月1日实施，各地需同步更新医保系统，医疗机构须在2月底前完成用药调整。对调出药品设6个月过渡期，确保用药连续性。“双通道”管理强化，电子处方流转全面推行，保障患者购药便捷性。

此次调整通过科学测算与临床价值评估，平衡了基金可持续性与患者获益，未来将持续监测药品供应与使用效果，确保医保资源精准惠及需求最迫切的群体。