北京住院费用医保怎么报销比例

有家健康网 2025-04-18阅读量：9325

北京住院费用医保报销比例

北京住院费用医保报销比例根据参保人员的类型和医院等级有所不同。主要分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两种类型。

城镇职工基本医疗保险

• 在职职工：

  • 在三级医院发生的医疗费用：
    • 起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%。
    • 超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%。
    • 超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。
  • 在二级医院发生的医疗费用：
    • 起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%。
    • 超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%。
    • 超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

• 退休职工：

  

  • 在三级医院发生的医疗费用：
    • 起付标准至3万元的部分，统筹基金支付95.5%，职工支付4.5%。
    • 超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。
    • 超过4万元至10万元的部分，统筹基金支付98.5%，职工支付1.5%。
    • 超过10万元至50万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%。
  • 在二级医院发生的医疗费用：
    • 起付标准至3万元的部分，统筹基金支付96.1%，职工支付3.9%。
    • 超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付97.6%，职工支付2.4%。
    • 超过4万元至10万元的部分，统筹基金支付99.1%，职工支付0.9%。
    • 超过10万元至50万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%。

城乡居民基本医疗保险

• 一般居民：

  • 在三级医院发生的医疗费用：
    • 起付标准至3万元的部分，统筹基金支付78%，居民支付22%。
    • 超过3万元的部分，统筹基金支付85%，居民支付15%。
  • 在二级医院发生的医疗费用：
    • 起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，居民支付15%。
    • 超过3万元的部分，统筹基金支付90%，居民支付10%。

• 学生儿童：

  

  • 在三级医院发生的医疗费用：
    • 起付标准减半，统筹基金支付78%，居民支付22%。
    • 超过3万元的部分，统筹基金支付85%，居民支付15%。
  • 在二级医院发生的医疗费用：
    • 起付标准减半，统筹基金支付85%，居民支付15%。
    • 超过3万元的部分，统筹基金支付90%，居民支付10%。

总结

以上报销比例仅供参考，具体报销比例可能会根据政策调整而发生变化。如果您需要了解最新的报销比例，建议直接咨询当地医保部门或查阅最新的医保政策文件。