医保单位缴费划入统筹

有家健康网 2025-04-18阅读量：3858

关于医保单位缴费划入统筹的问题，综合权威信息整理如下：

一、划入统筹基金的范围

根据最新医保政策调整，单位缴纳的医保费用中 不再划入个人账户 ，而是 全部计入统筹基金 。这一改革自2021年6月起在全国范围内推进，旨在提高医保基金的共济能力和管理效能。

二、改革前的缴费结构对比

1. 改革前

   单位缴费分为两部分：

   • 30%左右划入个人账户

   • 剩余部分计入统筹基金

   例如：若单位缴费为100元，个人账户得30元，70元进入统筹基金。

2. 改革后

   单位缴费 全部计入统筹基金 ，个人账户仅由个人缴费（约2%）构成。

三、统筹基金的使用方向

统筹基金主要用于支付参保人员的：

• 住院医疗费用

• 特殊门诊费用

• 门诊共济保障（如门诊慢性病、重大疾病等）

• 降低门诊起付标准、提高报销比例等政策支出。

四、个人账户的变化

• 金额减少 ：个人账户由单位缴费的30%降至2%左右

• 权益影响 ：短期内个人账户金额减少，但长期来看有助于提升医保整体保障水平

• 使用范围 ：个人账户资金仍可用于门诊小额自费、药店购药等。

五、过渡期与实施效果

• 过渡期 ：各地设3年左右过渡期，逐步调整相关机制

• 预期效果 ：增强医保基金抗风险能力，实现“人人享有基本医疗保障”的目标

总结

医保单位缴费划入统筹是医保制度改革的重要举措，通过优化资金配置，提升医保基金的公平性和可持续性。职工个人账户金额虽有所调整，但整体医疗保障水平将得到进一步提升。