上海的医保可以在苏州用吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：2236

​​上海的医保可以在苏州使用，但需提前办理异地就医备案手续​​。通过“国家异地就医备案”微信小程序或上海“随申办市民云”App完成备案后，持全国统一标准社保卡可在苏州1000余家联网医疗机构直接结算，​​门诊和住院费用均支持​​，且待遇标准按上海政策执行，无需垫付现金。

1. ​​备案流程​​：上海参保人需通过“国家异地就医备案”微信小程序、上海“随申办市民云”App或上海市“一网通办”平台提交备案，选择就医地为苏州。备案审核即时生效，已办理过异地住院备案的无需重复操作。
2. ​​适用人群​​：包括异地长期居住人员（如退休安置、常驻工作）和临时外出就医人员（如转诊、急诊）。疫情期间滞留苏州的上海参保人也可通过线上渠道快速办理。
3. ​​结算规则​​：执行“就医地目录、参保地待遇”，即药品和诊疗项目按苏州目录，起付线、报销比例等按上海标准。结算时直接刷卡，无需事后报销。
4. ​​医疗机构覆盖​​：苏州全市1000余家医院和药店接入跨省联网系统，涵盖各级公立医院和部分民营机构，具体名单可通过医保部门查询。
5. ​​问题处理​​：若刷卡失败，可联系医疗机构反馈报错信息，或拨打上海医保热线(021)12393、苏州医保热线(0512)12393咨询。

沪苏两地医保互联互通已实现常态化，尤其长三角一体化政策下，备案流程和结算效率持续优化。建议有长期跨城需求的参保人提前备案，确保就医无忧。