2025年辽宁铁岭做膝关节镜手术能走医保吗？

有家健康网 2025-04-19阅读量：4412

​​2025年在辽宁铁岭做膝关节镜手术可以走医保，报销比例最高可达85%​​，具体金额取决于医院等级、医保类型（职工或居民）及参保年限。​​国产材料费可报销，进口材料通常需自费​​，且需在定点医院手术并符合医保适应症。

1. ​​报销范围​​：手术费、住院费、药品费等纳入医保，但需符合医保目录（如国产材料）。床位费（一级医院15元/天）、检查费（限额600元）、治疗费（300元以上部分报销50%）等按铁岭政策执行。
2. ​​报销比例​​：
   • ​​居民医保​​：一级医院80%、二级75%、三级70%，连续参保6年者比例再提高5%。
   • ​​职工医保​​：在职85%、退休90%，起付线首次住院300元。
3. ​​自费部分​​：高价进口材料、超出限额的检查费或非必要项目（如美容类手术）需自担。异地就医需提前备案，否则报销比例可能降低。
4. ​​流程与材料​​：术后需提交住院发票、费用清单、诊断证明等至铁岭市医保局（地址：银州区工人街48号），审核后按比例结算。

建议提前确认手术医院是否为医保定点，并咨询最新政策细节，避免因材料或流程问题影响报销。