广州医保定点医院门诊报销比例

有家健康网 2025-04-19阅读量：8347

广州医保定点医院门诊报销比例

在职职工

• 基层医疗机构：报销80%
• 实施基药制度且零差率销售的药品：报销88%
• 专科医疗机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构：报销65%

退休人员

• 基层医疗机构：报销85%
• 实施基药制度且零差率销售的药品：报销93.5%
• 专科医疗机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构：报销70%

支付限额

• 在职职工：门诊统筹基金年度最高支付限额为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的5%（2025年度为7916元）
• 退休人员：门诊统筹基金年度最高支付限额为本市上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的7%（2025年度为11082元）

其他注意事项

• 定点医院：只有在广州医保定点医院就诊才能享受上述报销比例和限额。
• 报销范围：报销范围包括符合医保目录内的医疗费用。
• 政策调整：具体报销比例可能会受到政策调整的影响，建议在实际操作中参考最新的医保政策。

以上是广州医保定点医院门诊报销比例的详细信息，希望对您有所帮助。如果您有其他问题，欢迎随时提问。