2025年吉林通化做踝关节融合术能走医保吗？

有家健康网 2025-04-19阅读量：5899

2025年吉林通化地区踝关节融合术可走医保，但需满足特定条件（如手术必要性、医院资质、医保目录覆盖等），具体报销比例因参保类型（职工/居民医保）及政策调整可能有所差异。

1. 医保覆盖条件
   踝关节融合术若被列入吉林省医保诊疗项目目录且符合临床指征（如严重关节炎、创伤后畸形等），通常可报销。需由定点医院出具证明，排除非必要美容或实验性手术。

2. 医院资质与流程
   选择通化市内医保定点医疗机构（如三甲医院骨科），术前需通过医保备案。异地手术需提前办理转诊手续，否则可能降低报销比例。

3. 费用与报销比例
   职工医保报销比例普遍高于居民医保，具体为60%-90%不等，自付部分包含起付线及目录外耗材（如特殊钢板）。年度报销上限需结合当地政策。

建议术前咨询医院医保科或拨打12393吉林医保服务热线，确认最新政策及材料清单，避免因流程疏漏影响报销。