生育险报销和医保报销可以一起用

有家健康网 2025-04-19阅读量：2577

生育保险报销和医保报销 不能同时使用 ，两者属于不同险种，存在以下核心差异：

一、报销性质与资金来源

1. 生育保险

   属于生育专项保障，由用人单位缴费，用于支付女职工生育相关的医疗费用（如产前检查、分娩手术费、产褥期津贴等）。

2. 医疗保险

   属于基本医疗保障，覆盖门诊、住院等医疗费用，由个人和单位共同缴费，主要用于疾病治疗和日常医疗费用。

二、报销范围与标准

• 生育保险

  覆盖生育全程费用，包括产前检查、分娩手术费、住院费、药费等，且通常比医保报销额度更高。

• 医疗保险

  主要报销疾病治疗相关费用，对生育相关医疗费用的报销比例和额度低于生育保险。

三、报销流程与材料

1. 生育保险

   

   需提供住院病历、生育备案表、费用明细等材料，出院后由单位申报并领取津贴。

2. 医疗保险

   住院时激活医保，出院后直接结算，材料主要包括医疗费用发票、住院记录等。

四、其他注意事项

• 生育津贴

  生育保险可申领生育津贴（通常为工资的70%-100%），离职后不可领取。

• 费用重复报销问题

  若同时参加其他补充医疗保险，需咨询具体条款，避免重复报销，但生育保险本身已覆盖生育相关费用，无需额外申请其他险种。

建议 ：生育时优先使用生育保险报销生育相关费用，剩余自费部分再通过医保报销。若对报销流程有疑问，建议咨询当地社保机构。