2025年江苏常州做肠粘连松解术能走医保吗？

有家健康网 2025-04-19阅读量：8200

​​2025年在江苏常州进行肠粘连松解术可享受医保报销​​，但需满足医保目录范围、定点医疗机构等条件，具体报销比例因参保类型（职工医保/居民医保）及治疗方式（腹腔镜/开腹手术）而异。

1. ​​医保覆盖条件​​：肠粘连松解术属于治疗性手术，若符合医保目录内的“政策范围内费用”（如手术耗材、药品等），且手术在常州医保定点医疗机构进行，即可按比例报销。
2. ​​报销比例差异​​：
   • ​​职工医保​​：住院合规费用超过起付标准后，统筹基金按比例支付（通常为70%-90%），年度最高支付限额35万元。
   • ​​居民医保​​：报销比例略低于职工医保，需结合当地政策具体核算。
3. ​​手术方式影响​​：腹腔镜微创手术（费用约1万元）可能比传统开腹手术更易纳入报销范围，因创伤小、恢复快，符合医保优先支持方向。
4. ​​注意事项​​：
   • 需提前确认医院是否开通“肠粘连松解术”医保结算权限，部分专科医院或社区卫生服务中心可能不涵盖此类手术。
   • 异地就医需办理备案手续，否则报销比例可能降低20%。

建议术前通过“常州医保”微信公众号或致电88812393查询具体报销细则，确保合规费用最大化覆盖。