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济南职工医保多少钱

有家健康网 2025-04-19阅读量:2016

关于济南市职工医保的缴费标准,综合2023-2024年最新政策信息如下:

一、缴费标准

  1. 单位缴费比例

    单位缴费比例为9%,个人缴费比例为2%。

    2024年个人月缴费基数上限为22078元,下限为4416元,灵活就业人员可选择9%(含个人账户)或5%(无个人账户)两个档次。

  2. 缴费基数调整

    2024年职工医保个人月缴费基数上限为22078元,下限为4416元,灵活就业人员按此范围选择缴费档次。

二、医保待遇标准

一、门诊待遇

  1. 普通门诊统筹

    • 年度支付限额由3000元提高至4500元。

    • 起付标准:三级医院1200元、二级及一级医院700元、社区医院400元。

    • 报销比例:三级医院85%、1万-40万元88%、40万-60万元90%。

  2. 大额医疗费救助金

    • 起付线-1万元报销80%,1万-40万元报销85%,40万-60万元报销90%,最高支付限额800元。

二、住院待遇

  1. 起付线标准

    • 三级医院1000元、二级及一级医院400元、社区医院200元,第三次及以上住院免起付线。

    • 中医医院起付线降低20%,精神卫生专科医院无起付线。

  2. 报销比例

    • 起付线-1万元报销85%-93%;1万-40万元报销90%-96%。

三、其他说明

  • 个人账户 :在职人员按年龄划入比例(0.4%-0.75%),退休人员全部划入。个人账户月缴10元(2018年数据,2024年未调整)。

  • 灵活就业人员 :缴费后次月享受医保待遇。

以上信息综合自济南市医疗保障局及权威平台数据,具体以2025年官方文件为准。

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