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深圳医保异地住院报销比例一样吗

有家健康网 2025-04-19阅读量:4344

不一样

深圳医保异地住院报销比例根据参保类型、就医地点及是否办理备案手续有所不同,具体如下:

一、备案情况下的报销比例

  1. 备案人员(含异地安置退休人员、长期居住人员等)

在异地联网定点医疗机构住院时,直接结算比例与深圳市内一致:

  • 一档:95%

  • 二档/三档:90%

  1. 未备案但符合急诊条件人员

若因急诊在异地联网定点医疗机构就医,可视为已备案,报销比例调整为:

  • 广东省内:90%

  • 跨省:90%

二、未备案情况下的报销比例

未办理异地就医备案但符合急诊条件的人员,其费用按深圳市内标准的90%报销。

三、其他注意事项

  • 门诊报销比例 :异地门诊直接结算比例与市内一致,均为70%个人账户支付,30%统筹基金支付。

  • 特殊病种 :如高血压、糖尿病等门诊特病,无论是否备案,门诊统筹基金支付比例均为50%。

四、总结对比表

医疗类型报销比例(市内标准)备案后异地报销比例未备案但急诊报销比例
一档医保门诊:70%/95%95%90%
二档/三档医保门诊:65%/92%90%90%
新农合门诊:60%-20%视政策调整视政策调整

建议参保人员根据就医地点、病情及是否备案,选择合适的报销方式,以获取更高待遇。

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