巩义医保在省医保报销吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：7200

巩义市医保在河南省内异地就医的报销政策如下：

一、省内异地就医直接结算

1. 备案要求

   自2023年1月1日起，巩义市参保人员在河南省内其他统筹区就医时，无需办理异地就医备案手续，直接在定点医疗机构刷卡结算。

2. 报销待遇

   • 报销比例与巩义本地标准一致，不因异地而调整；

   • 基本医保、大额医疗费用补助（大病保险）及个人账户费用均可“一单式”直接结算。

二、其他说明

• 政策范围 ：仅适用于河南省内其他统筹区，跨省异地就医需根据当地政策办理备案或转诊手续；

• 门诊报销 ：2022年7月1日起，参保职工（含灵活就业人员）在门诊统筹定点医疗机构门诊就医可报销，具体比例根据医疗机构等级确定（如三级甲等55%、其他等级60%）。

三、注意事项

• 若需在河南省外就医，建议提前电话咨询参保地医保经办机构，确认是否需备案或转诊；

• 门诊报销有年度最高限额（如在职职工1800元、退休职工2300元），超出部分需自费。

以上信息综合了政策文件及权威平台解析，确保准确性。