广州的职工医保肇庆能报销多少

有家健康网 2025-04-19阅读量：7896

在广州职工医保肇庆报销中，住院费用报销比例在职职工为85%（退休90%），恶性肿瘤治疗可提高至90%（退休95%），但需注意起付标准和异地就医规则。以下是具体要点：

1. 住院报销比例
   在职职工在肇庆市内住院，符合规定的费用报销85%，退休人员为90%；若治疗恶性肿瘤，比例分别提升至90%和95%。起付标准以上费用方可报销，连续住院超90天需重新计算起付线。

2. 门诊特殊病种报销
   特定病种（如恶性肿瘤）门诊无起付标准，在职报销85%-90%，退休报销90%-95%。普通门诊注射部分疫苗（如狂犬病疫苗）可报销30%。

3. 异地就医注意事项
   广州医保参保人在肇庆就医需提前备案，报销比例可能受异地政策影响。部分项目（如家庭病床）需按一级医院标准结算，且最高支付限额为年度统筹基金封顶线。

广州职工医保在肇庆的报销比例与病种、参保身份密切相关，建议提前确认备案流程及目录范围，以最大化保障权益。