宿迁农村医保到南京看病怎么报销吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：9640

​​宿迁农村医保参保人员在南京看病报销，需提前办理异地就医备案（转诊或长期居住备案），出院时直接刷卡结算，个人仅需支付自付部分。​​ 若未备案或结算失败，可凭材料回宿迁手工报销，但报销比例可能降低。​​关键亮点​​：①转诊备案“一次备案一年有效”；②急诊需10个工作日内补备案；③执行南京医保目录、宿迁报销比例。

1. ​​备案办理方式​​

   • ​​转诊备案​​：由宿迁二级以上医院（如市第一人民医院）副高职称医师填写《转院申报表》，通过医院系统直接办理，有效期1年。
   • ​​长期居住备案​​：通过“江苏医保云APP”或线下窗口提交居住证明，备案后可在南京所有联网医院直接结算。
   • ​​急诊备案​​：突发急诊需在住院10日内通过“宿迁医保”微信公众号上传证明材料补办备案。

2. ​​结算规则​​

   

   • 住院、门诊慢性病等费用直接刷卡结算，按​​南京医保目录​​报销药品和项目，但起付线、报销比例等按​​宿迁政策​​执行。
   • 药店购药仅在南京部分联网药店可刷卡（如职工医保）。

3. ​​手工报销流程​​
   若未备案或结算失败，需携带​​发票、费用清单（盖章）、出院记录、社保卡​​到宿迁医保经办机构报销，报销比例较备案情况低5%-20%。

​​提示​​：建议提前备案以避免垫资和报销比例降低，急诊务必及时补办手续。通过“国家异地就医备案”小程序可实时查询备案状态和联网医院名单。