单位交的医保钱能用吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：8754

可以

单位缴纳的医保费用是否可以使用，需根据参保类型和具体规定判断，具体说明如下：

一、单位缴纳医保的用途

1. 职工医保（城镇职工基本医疗保险）

   单位缴纳的8%部分属于统筹基金，主要用于：

   • 住院医疗费用报销（如三甲医院5万元费用可报销70%）

   • 部分门诊大病费用报销（如癌症化疗等特殊疾病）

   • 突发公共卫生事件应急储备（如疫情救治）

2. 居民医保（城乡居民基本医疗保险）

   单位缴纳的8%部分用于门诊、住院等医疗费用报销，但报销比例低于职工医保（如门诊费用报销50%）

二、资金使用限制

• 门诊费用 ：需达到医保起付标准，且属于医保目录内的项目方可报销

• 药品和医疗器械 ：仅限定点医疗机构使用，且需符合医保目录

  

• 退休人员 ：个人账户按定额划入，退休后主要依赖统筹基金，个人账户仅作小额支付

三、不可直接提取的情形

医保个人账户（含单位缴费部分）属于社会保障基金， 不可直接提取现金 ，仅能用于：

• 购买定点药店药品、医疗器械

• 支付门诊挂号费、CT检查等自付部分

• 部分商业健康保险（部分地区试点开放）

四、特殊情况处理

• 异地就医 ：需办理异地就医备案，费用可按参保地政策报销

• 退休后待遇 ：个人账户余额可继承，但退休后主要依赖统筹基金，个人账户仅作补充

建议参保人员通过医保定点医疗机构或药店刷卡消费，直接与医保系统结算。若需提取资金，需符合当地政策规定的特殊情形（如长期异地就医、退休等）。