上海医保绍兴可以用吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：3791

根据最新政策，上海医保在绍兴的使用情况如下：

一、异地就医门诊直接结算

1. 覆盖范围

   绍兴市越城区、柯桥区自2019年6月起与上海市实现异地就医门诊费用直接结算，覆盖217家定点医疗机构（如复旦大学附属医院中山医院、华山医院等）。目前，6个区、县（市）已全部开通该服务。

2. 办理流程

   • 线上备案 ：通过“浙里办”APP或当地医保中心办理异地安置备案；

   • 线下备案 ：在参保地二级及以上医疗机构办理转诊手续。

3. 结算规则

   • 参保人员仅需支付个人自付部分，医保支付部分由医保经办机构与医院直接结算，无需个人垫付。

二、其他注意事项

1. 异地就医登记

   

   若非参保地户籍或常住人员，需提前在参保地医保部门办理异地就医登记备案。

2. 报销比例

   门诊直接结算比例与参保地政策一致，具体比例需咨询当地医保部门。

3. 特殊情况处理

   • 若未办理备案，需先自费就医，回参保地报销；

   • 突发情况（如急诊、意外）可现场结算。

三、政策依据与咨询建议

• 政策依据 ：根据《社会保险法》及长三角一体化建设要求，两地医保部门已推动实现门诊费用直接结算；

• 咨询建议 ：若需确认具体医院是否支持、或办理备案流程，可通过当地医保官网或12333热线咨询。

上海医保在绍兴的使用已实现全面覆盖，参保人员可便捷享受异地门诊医疗保障服务。