异地医保北京就医报销比例是多少

有家健康网 2025-03-18阅读量：4238

异地医保在北京的报销比例根据具体情况有所不同，主要包括以下几个方面：

1. 门诊报销比例 ：

• 医疗费用不满1000元的部分，报销35%。

• 医疗费用在1000元（含）以上，不满5000元的部分，报销45%。

• 医疗费用在5000元（含）以上，不满10000元的部分，报销55%。

• 医疗费用在10000元（含）以上的部分，报销65%。

2. 住院报销比例 ：

• 医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%。

• 医疗费用在10000元（含）以上，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%。

• 医疗费用在20000元（含）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

  

3. 在职人员和退休人员的报销比例 ：

• 在职职工：

• 门诊费用在起付标准以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。

• 乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

• 退休人员：

• 门诊费用在起付标准以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。

• 乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

4. 其他注意事项 ：

• 异地就医的报销比例可能会低于当地居民的标准，因为医保基金的管理和使用通常是按照地区划分的。

• 异地就医的报销政策可能会受到多种因素的影响，包括就医人的医保类型、就诊的医疗机构等级、疾病类型以及所接受的治疗项目等。

• 在北京就医的异地医保参保人员可能需要提前了解北京市的医疗保险政策，特别是对于异地就医的报销规定。

建议：

• 建议异地医保参保人员提前咨询当地人社局或相关医疗机构，了解具体的报销比例和起付标准，以便更好地规划医疗费用。