哪些病可申请大病医保

有家健康网 2025-04-19阅读量：7943

大病医保的覆盖病种因地区政策差异较大，但根据全国统一目录及多地实践，主要包含以下几类疾病：

一、恶性肿瘤

包括肺癌、胃癌、乳腺癌、白血病等常见及罕见肿瘤，涵盖手术、放化疗、靶向治疗等全周期费用。

二、心脑血管疾病

急性心肌梗死、脑卒中（含康复治疗）、冠状动脉搭桥术等，因治疗周期长、费用高，是重点保障对象。

三、重大器官移植

肝移植、肾移植、心脏移植等手术及术后抗排异治疗，费用高昂且需长期用药。

四、罕见病

如渐冻症、血友病、戈谢病等，通过医保报销缓解用药负担。

五、其他重大疾病

包括重症尿毒症（血液透析/腹膜透析）、严重精神疾病（如精神分裂症）、重度烧伤、慢性肾功能衰竭等。

六、门诊大病病种（部分地区）

恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症透析、肾移植抗排异治疗、血友病等。

注意事项

1. 报销条件 ：需符合当地医保目录及大病认定标准，部分病种需满足“第一诊断或主要诊断”。

2. 地区差异 ：具体病种及报销比例因省份政策不同存在差异，建议咨询当地医保机构。

3. 材料要求 ：申请时需提供医保卡、身份证、医疗费用清单、诊断证明等材料。

以上信息综合了国家政策及多地实践，具体以参保地最新规定为准。