医保余额是自己缴纳的部分吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：1493

医保账户余额的构成需要根据参保类型和缴费政策进行具体分析，主要分为以下两种情况：

一、职工医保账户结构

1. 账户组成

   职工医保个人账户由两部分组成：

   • 个人缴纳部分 ：按工资的2%比例划入个人账户；

   • 单位缴纳部分 ：按工资的8%比例划入个人账户。

2. 账户余额性质

   个人账户余额包含个人缴纳部分和单位缴纳部分，属于职工个人所有，但仅限支付门诊、药店购药等小额医疗费用，不可提取现金或挪作他用。

3. 历年结余处理

   当年个人账户结余会自动转入往年累计结余账户，个人账户本金和利息始终归个人所有，不会清零。

二、城乡居民医保账户结构

1. 无个人账户

   

   城乡居民基本医疗保险（新农合） 不设立个人账户 ，所有缴费均进入统筹账户，个人无法直接获得账户余额。

2. 待遇保障

   城乡居民医保通过统筹账户支付门诊、住院等医疗费用，个人只需支付自费部分，无需依赖个人账户资金。

总结

• 职工医保 ：个人账户余额包含个人和单位缴纳部分，但仅限医疗相关支出，不可提取。

• 城乡居民医保 ：无个人账户，资金全部进入统筹账户，不存在余额问题。

建议参保人根据自身参保类型了解具体账户构成和资金使用规则。