2025年山东济宁做膝关节单髁置换术能走医保吗？

有家健康网 2025-04-19阅读量：7429

2025年山东济宁的膝关节单髁置换术可医保报销，但需符合条件：国产假体报销比例更高（约70%+），进口假体报销比例较低（约50%+），且需排除工伤保险、第三方责任等特殊情况。

1. 报销基本条件
   手术需符合医保目录规定，包括诊疗项目、药品及服务标准。若费用涉及工伤、交通事故等第三方责任，则无法通过医保报销。

2. 假体费用差异
   国产假体报销比例通常超70%，进口假体约50%左右。假体费用中，医保可能仅覆盖固定额度（如9000元），超出部分自付，其余手术费、住院费等按常规比例报销。

3. 申请流程
   术前需备齐社保卡、身份证、手术证明及费用凭证，术后向医院财务处提交材料申请报销，具体比例以当地医保政策为准。

提示： 实际报销比例可能因政策调整或个体情况差异而变化，建议术前咨询当地医保部门或医院确认最新标准。