合肥市居民医保门诊报销比例

有家健康网 2025-03-18阅读量：5579

合肥居民医保门诊报销比例如下：

1. 普通门诊 ：

• 在基层医疗机构（社区卫生服务中心或乡镇卫生院，以及一体化管理的服务站、村卫生室）发生的医疗费用，按60%的比例报销，年度报销限额为150元。

2. 大额普通门诊 ：

• 在二级及以上定点医疗机构发生的大额门诊费用，按60%比例报销，年度报销限额为2000元。

3. 慢特病门诊 ：

• 普通居民：一级医院起付标准200元/次，报销比例90%；二级、县级医院起付标准500元/次，报销比例80%；三级医院起付标准700元/次，报销比例75%；省属三级医院起付标准1000元/次，报销比例70%。

• 在校学生及未成年人：一级医院起付标准100元/次，报销比例90%；二级、县级医院起付标准250元/次，报销比例80%；三级医院起付标准350元/次，报销比例75%；省属三级医院起付标准500元/次，报销比例70%。

4. “高血压、糖尿病”两病门诊 ：

• 在基层医疗机构治疗高血压、糖尿病，报销比例为70%，年度限额分别为360元（高血压）和480元（糖尿病）。

5. 普通门诊统筹 ：

• 在职职工：起付线200元，报销比例60%，年度基金支付限额4000元；退休人员：起付线200元，报销比例70%，年度基金支付限额5000元。

建议在实际操作中，参保人员应根据自身情况选择合适的门诊类型，并注意各医疗机构的起付标准和报销限额，以确保能够最大限度地享受医保待遇。