不在医保目录内的药品能报销么

有家健康网 2025-04-19阅读量：6500

通常不能报销

不在医保目录内的药品 通常不能报销 。医保基金按规定支付的是《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）内的药品。不在目录内的药品，医保基金不予支付。

不过，也有例外情况。例如，有些药品虽然不在医保目录内，但如果其价格和疗效具有明显优势，可能会被纳入按病种支付范围，从而获得报销。如果是在特定情况下，如浙江省的按病种支付方式改革试点中，超出医保支付范围但具有明显优势的药品和诊疗项目，也可以纳入按病种支付范围，进而获得报销。

对于不在医保目录内的药品，建议与医生沟通，了解是否有其他报销途径或是否属于特定情况下的报销范围。