八类药不纳入医保药品目录

有家健康网 2025-04-19阅读量：1539

根据国家医疗保障政策，八类药品不纳入医保药品目录，具体包括以下类别：

一、不纳入医保的八类药品

1. 主要起滋补作用的药品

   如人参、鹿茸等传统滋补品，医保主要用于疾病治疗而非保健。

2. 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品

   为保护生物多样性，此类药品被禁止纳入医保。

3. 保健药品

   医保基金用于疾病治疗，保健药品属于预防性健康产品，不在报销范围内。

4. 预防性疫苗和避孕药品

   医保覆盖治疗性疫苗，避孕药品因特殊管理要求单独列支。

5. 主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品

   这类药品可能涉及商业利益，医保需保持中立性。

6. 因被纳入诊疗项目等原因无法单独收费的药品

   

   若药品已包含在相关诊疗项目中，则不再单独纳入医保报销。

7. 酒制剂、茶制剂、果味制剂（儿童用药除外）

   这类产品易被用于非医疗目的，医保需避免资金被滥用。

8. 口腔含服剂和口服泡腾剂（特殊规定情形除外）

   部分药品可能被归类为保健或非治疗性用药。

二、政策依据与调整说明

• 政策依据 ：2020年国家医保局发布《基本医疗保险用药管理暂行办法》，明确将八类药品排除在外。

• 调整影响 ：2025年1月1日起，全国统一执行新规，部分药品（如含濒危药材的药品）可能面临退市风险。

• 地区差异 ：如广东省明确将八类药品不纳入医保，其他地区可能根据实际情况调整。

三、建议与注意事项

1. 用药前咨询 ：部分药品可能通过医保甲类或乙类报销，需确认具体分类。

2. 替代方案 ：部分功能药品可考虑医保报销的替代疗法。

3. 政策关注 ：医保目录动态调整，建议定期关注国家医保局官网信息。

（注：以上信息综合国家医保政策及地方执行情况，具体以当地最新规定为准。）