辽宁省内医保可以通用吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：4057

​​辽宁省内医保已实现省内通用，参保人员可在全省定点医疗机构直接结算，无需办理转诊手续。​​ 但需注意医保目录、报销比例及异地备案等细节差异。

1. ​​覆盖范围​​：辽宁省内职工医保和城乡居民医保均支持省内异地就医直接结算，涵盖住院、普通门诊、药店购药等场景。沈阳、大连等主要城市的三甲医院已全部接入系统。

2. ​​使用条件​​：持实体社保卡或电子医保凭证即可使用，部分情况需提前通过"辽事通"APP或医保局官网办理长期异地就医备案（如退休异地安置人员）。

3. ​​报销规则​​：执行"参保地目录、参保地政策"，即药品和诊疗项目按参保城市目录报销，比例和起付线遵循参保地标准。例如，沈阳参保者在鞍山就医，仍按沈阳政策结算。

4. ​​特殊情形​​：门诊慢特病（如高血压、糖尿病）需在参保地办理认定手续，省内通用时可能需额外提交材料。生育保险等个别业务仍需回参保地办理。

辽宁省医保"一卡通"极大便利了人口流动，建议提前查询目标医院的医保接入状态，结算时主动出示有效凭证。临时外出突发急诊无需备案，但非急诊的跨市住院建议提前办理手续以确保顺利报销。