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沈阳医保在昌图医院报销比例

有家健康网 2025-04-19阅读量:1845

沈阳市医保在昌图医院的报销比例主要取决于参保人员的医保类型(职工医保或居民医保)以及就诊的医疗机构级别(三级及以上、二级、一级等)。以下是详细的报销比例信息:

沈阳市职工医保在昌图医院的报销比例

  • 门诊统筹待遇:在选定的门诊统筹定点医疗机构(包括昌图医院,如果它是定点医院的话)发生的医疗费用,起付标准为每季40元,最高支付限额为每季150元,符合规定的门诊医疗费用统筹基金支付比例为55%。
  • 急诊抢救待遇:因急危重症在医疗机构门(急)诊抢救或在120急救车上实施紧急救治的,抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,统筹基金按60%至70%的比例报销。
  • 门诊慢特病待遇:门诊慢特病的报销比例根据病种不同,一级定点医疗机构为80%,二级定点医疗机构为70%,三级及以上定点医疗机构为60%。

沈阳市居民医保在昌图医院的报销比例

  • 门诊统筹待遇:参保人员可自愿选择一所社区卫生服务机构、乡镇卫生院为门诊统筹定点医疗机构,在选定的门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费用,起付标准为每季40元,最高支付限额为每季150元,符合规定的门诊医疗费用统筹基金支付比例为55%。
  • 急诊抢救待遇:因急危重症在医疗机构门(急)诊抢救或在120急救车上实施紧急救治者,抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,统筹基金按60%的比例报销。
  • 门诊慢特病待遇:门诊慢特病的报销比例根据病种不同,一级定点医疗机构为80%,二级定点医疗机构为70%,三级及以上定点医疗机构为60%。

请注意,以上信息可能会随政策调整而发生变化,建议在就诊前通过沈阳市医疗保障局官网或沈阳智慧医保APP查询最新的医保政策信息。

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