省医保在省内其他城市可以报销吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：2126

能

根据广东省医疗保障局发布的政策，省内跨市就医医保报销的相关事项如下：

一、直接结算政策

1. 直接结算范围

   自2025年1月1日起，广东省内跨市就医（包括门诊、住院等）可通过医保直接结算，无需参保人员垫付费用。

2. 互认机制

   各市已实现异地联网定点医药机构互认，参保人员备案后，在其他市定点医疗机构就医可直接结算。

3. 备案要求

   • 需办理异地就医备案，可通过线上平台（如“异地备案”小程序）或线下医保中心办理。

   • 一次只能备案一个统筹区，若需变更可办理异地就医备案变更。

二、特殊情况说明

1. 未备案的影响

   若未办理异地就医备案，跨市就医需先自费垫付，回到参保地后再报销，且报销比例可能降低或起付线提高。

   

2. 门诊异地就医

   广东省内所有地市均开通了门诊异地就医直接结算功能，备案后门诊费用可直接结算。

3. 转诊登记要求

   漳州居民医保住院需办理转诊登记才能享受医保待遇。

三、报销流程建议

1. 线上备案

   通过“异地备案”小程序或当地医保中心官网完成备案，选择就医地市。

2. 线下备案

   携带身份证、社保卡到参保地医保中心办理备案手续。

3. 就医结算

   在异地定点医疗机构就医时，直接使用社保卡或医保电子凭证结算费用。

四、其他注意事项

• 若在非开通异地结算的市（如三明、南平）就医，需提前确认当地医保政策。

• 报销比例与参保地政策一致，不会因异地就医而降低。

广东省内跨市就医医保报销已实现全面覆盖，参保人员只需规范备案即可享受直接结算服务。