深圳医保异地就医备案后怎么使用

有家健康网 2025-04-19阅读量：6222

深圳医保异地就医备案后使用方式如下：

一、备案类型与适用范围

1. 异地长期居住人员

   包括退休后异地定居并迁入户籍、常驻异地工作等人员，需提供居住证或户籍迁入证明。

2. 异地转诊人员

   需经深圳市医院开具转诊证明后，在异地联网定点医疗机构就医。

3. 异地临时就医人员

   如出差、旅游等短期异地活动，需在就医前通过“国家异地就医备案”小程序备案。

二、就医结算方式

1. 直接刷卡结算

   • 在备案地联网定点医疗机构就医时，持社保卡或医保电子凭证直接结算住院费用，按参保地政策报销。

   • 门诊费用（普通门诊、慢性病门诊等）可先用个人账户余额支付，不足部分自费。

2. 费用垫付与报销流程

   

   • 未办理转诊或备案的异地住院费用需先自费垫付，返程后凭发票、费用明细等材料申请报销。

三、操作步骤

1. 线上备案

   • 通过“国家异地就医备案”小程序或深圳市社会保险基金管理局官网提交备案申请，审核通过后即可使用。

   • 部分城市支持通过微信公众号“掌上政务”办理。

2. 线下备案

   携带身份证、社保卡至深圳市社保医保办理窗口提交纸质备案材料。

四、注意事项

1. 门诊费用限制

   • 未办理个人账户的二、三档参保人，异地门诊费用无法直接报销。

   • 一档参保人门诊费用可先用个人账户支付，不足部分自费。

2. 报销材料要求

   • 住院报销需提供住院结算单、费用明细、病例复印件等。

     

   • 新农合参保人需额外提供新农合医疗证、户口本等材料。

3. 查询定点医院

   可通过“国家医保服务平台”APP查询异地联网定点医疗机构名单。

五、特殊情况处理

• 备案失败 ：检查信息准确性，必要时联系医保局咨询。

• 直接结算失败 ：确认医疗机构是否为联网定点机构，或尝试更换支付方式。

通过以上方式，深圳医保参保人可便捷实现异地就医直接结算，减少垫付成本。