常州医保怎么才能在上海用

有家健康网 2025-04-19阅读量：4058

可以使用，但需办理异地就医手续

常州医保在上海的使用方法如下：

1. 办理异地就医手续 ：

• 常州市的参保人员需要先到常州市职工医疗保险基金管理中心办理在上海市异地就医的申请手续。

• 提交的材料包括：医疗保险卡、上海市暂住证（或户口簿）、身份证等。

2. 直接结算 ：

• 如果参保地与就医地有医保联网结算，参保人员可以在上海直接刷卡结算，费用会由医保基金直接支付。

3. 垫付后报销 ：

• 如果无法直接结算，参保人员需要先垫付医疗费用，然后携带相关材料（包括身份证、医保卡、就诊病历、有效医疗费收据、费用明细清单、出院小结等）到指定的医疗保险经办机构办理异地就医医疗费用的报销。

4. 报销比例和范围 ：

• 常州市的参保人员在上海市的医保待遇按照常州的政策规定执行，但门诊和住院的医保基金支付比例、起付线标准和最高限额等执行上海的政策规定。

5. 其他注意事项 ：

• 对于长期异地居住的人员，医疗费用先由本人垫付，再办理报销手续。报销时需提供相应的证明材料，如居住证明、务工证明等。

• 如果是在外务工的参保人员，还需要提供务工单位出具的务工证明。

常州医保在上海可以使用，但需要提前办理异地就医手续，并根据具体情况选择直接结算或垫付后报销的方式。建议参保人员提前了解并准备好相关材料，以确保在上海能够顺利使用医保。