2025吉林白山职工医保门诊报销额度

有家健康网 2025-03-18阅读量：2640

根据2025年吉林白山职工医保门诊报销政策，报销比例根据医疗机构等级和参保人员类型有所不同，具体如下：

一、普通门诊报销比例

1. 在职职工

• 起付标准：100元（按自然年度累计计算）

• 报销比例：

• 一级及以下医疗机构：60%

• 二级医疗机构：55%

• 三级医疗机构：50%

• 年度最高支付限额：1000元

2. 退休职工

• 起付标准：100元（与在职职工相同）

• 报销比例：

• 70周岁以下：65%

• 70周岁以上：70%

• 年度最高支付限额：1000元

二、门诊慢性病保障报销比例

• 病种范围 ：糖尿病等27种疾病纳入保障范围

• 起付标准 ：按自然年度累计计算，一级及以下医疗机构200元，二级400元

  

• 支付比例 ：60%

• 年度最高支付限额 ：6500元（含多种病种叠加）

三、门诊特殊疾病保障报销比例

• 病种范围 ：具体病种需参考官方目录

• 起付标准 ：按自然年度累计计算，一级及以下医疗机构200元，二级400元

• 支付比例 ：60%

• 年度最高支付限额 ：根据病种不同有所差异

四、其他说明

• 最高支付限额 ：门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊疾病三档的年度最高支付限额分别为1000元、6500元、6500元（具体以实际政策为准）

• 政策调整 ：门诊统筹支付比例较改革前有所提高，例如三级医疗机构从50%提升至55%

以上信息综合了白山市医疗保障局发布的政策文件，具体执行以2025年最新规定为准。