镇江市医保局与镇江市卫健委的关系

有家健康网 2025-04-19阅读量：1217

镇江市医疗保障局与镇江市卫生健康委员会（卫健委）的关系可总结如下：

一、两者性质与职能差异

1. 医保局

   属于财政部门下属的医疗保障机构，主要负责医疗保险基金的管理和支付，核心目标是“用最少的钱解决更多人的医疗问题”。

2. 卫健委

   属于行政管理部门，主管医疗卫生事业，包括公立医院管理、医疗服务质量控制和公共卫生服务，旨在提升区域医疗服务水平和公共卫生应急能力。

二、协作关系

1. 政策协同

   在医药价格管理方面，两者共同参与医疗服务价格目录的调整与监督。例如，联合发布《江苏省医疗服务价格项目目录（2022版）》及检验类医疗服务价格调整通知，确保医保支付与医疗服务成本相匹配。

2. 监督管理

   

   医保局通过医保支付政策引导医疗机构合理诊疗，卫健委则通过质量控制和绩效考核评估医疗机构服务能力。例如，联合开展药品（医用耗材）采购专项督查，保障阳光采购政策执行。

3. 应急协作

   在公共卫生事件（如新冠疫情防控）中，医保局与卫健委需协同调配医疗资源，医保局提供资金保障，卫健委负责医疗技术支持和防控措施。

三、非隶属关系说明

医保局与卫健委分属不同部门体系，医保局不隶属于卫健委。但两者在职能上存在交叉与互补，需通过信息共享、联合执法等方式实现协作。这种关系体现了“分管领域互补、协同监管”的医疗卫生管理机制。