城乡医保交的钱在医保卡里

有家健康网 2025-04-19阅读量：4112

城乡居民医疗保险（即原新型农村合作医疗）的缴费和资金使用方式如下：

一、缴费构成与账户设置

1. 无个人账户

   城乡居民医保 不设个人账户 ，所有缴费（约80%-90%）均直接进入 统筹账户 ，用于支付参保人员符合医保报销范围的费用（如住院、门诊等）。

2. 职工医保有个人账户

   城镇职工基本医疗保险设有 统筹账户和个人账户 ：

   • 个人缴纳部分（约2%-12%）进入个人账户，用于门诊、药店购药及住院自费部分的支付。

二、资金使用规则

• 城乡居民医保 ：

  • 缴费后无现金存入医保卡，仅用于医疗费用报销，不可直接用于购药或自费项目。

  • 报销时需通过定点医疗机构或药店提交材料申请，费用由统筹账户支付。

    

• 职工医保 ：

  • 个人账户资金可用于门诊、药店购药、住院自费（起付线以下）等合规支出。

  • 统筹账户资金用于支付符合医保目录的医疗费用，由参保人共同分担。

三、其他注意事项

1. 缴费周期 ：

   城乡居民医保通常为 年缴制 ，即每年缴费后保障下一年度。

2. 禁止套现 ：

   医保卡资金仅限医疗用途，任何单位或个人不得套现。

3. 特殊情况 ：

   若参保人员死亡，个人账户余额可依法继承。

城乡居民医保的缴费不直接进入医保卡（无个人账户），而职工医保的个人缴费部分才会进入医保卡的个人账户。