医保和生育险同时报吗

有家健康网 2025-04-19阅读量：1443

医保和生育险可以同时报销，但实际结算中已合并简化流程，生育医疗费用直接通过社保卡结算，而生育津贴需由单位申领。

1. 合并报销流程
   生育险与医保合并后，生育医疗费用（如产检、分娩）可直接刷社保卡实时结算，无需重复报销。产前检查费用纳入普通医疗报销体系，通常按年度结算。

2. 报销范围差异
   生育险报销力度更大，覆盖生育医疗费用（如住院生产）和计划生育手术费用，而医保仅报销基础医疗部分。生育津贴需单独申领，计算公式为：

   \text{生育津贴} = \frac{\text{当月单位人均缴费工资}}{30} \times \text{假期天数}。

3. 材料与注意事项
   需确保住院时医保卡备案激活，出院即自动结算；生育险报销需保留产检记录、生育备案表等材料，提交至医保中心。

总结：两者协同使用更高效，但需注意材料齐全和津贴申领流程，避免遗漏权益。