为什么医保不返钱了

有家健康网 2025-04-20阅读量：2555

​​医保个人账户不再返钱，主要是因为医保改革转向“共济保障”，重点提高门诊报销比例和覆盖大病支出，个人账户资金减少但整体保障能力增强。​​

过去医保个人账户每月返款，可用于药店购药或门诊自费部分。但这种方式导致账户资金闲置（年轻健康人群用不上）与保障不足（患病群体不够用）并存。2023年起，多地调整政策，将单位缴纳的医保费用全部纳入统筹基金，个人账户仅保留个人缴费部分。此举旨在：

1. ​​强化门诊共济​​——普通门诊费用纳入报销，例如高血压、糖尿病等慢性病年度报销额度提升至数千元，减轻患者长期用药负担；
2. ​​优化资金效率​​——统筹基金规模扩大后，可支持更多抗癌药、罕见病治疗等高额费用报销，避免“因病致贫”；
3. ​​减少资源浪费​​——原先个人账户资金可能被滥用购买非医疗商品，改革后资金更精准投向实际医疗需求。

需注意，个人账户余额仍可继续使用，改革后家庭成员间也可共享账户资金。虽然每月到账金额减少，但长远看，医保的互助共济功能将惠及更多群体，尤其是老年和慢性病患者。